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  • 滕州市中医医院举行中医住院病历质量评价标准和疾病编码培训
  •   谭凯的妻子为加强医院病历书写质量和疾病编码选择的准确性,不断提高病历内涵建设和管理水平,持续改进医疗质量,提升医疗服务,11月21日下午,滕州市中医医院在门诊五楼会议室举办了《中医院住院病历质量评价标准(2018版)》和疾病分类及手术操作编码《国家临床版2.0》培训。

      医院质控科科长宋利对《中医院住院病历质量评价标准(2018版)》各项指标的具体要求进行了详细的,并结合临床各科室病历书写中常出现的问题及缺陷列举出来,分析产生原因,提出修改意见及整改措施。对临床医师的病历书写提出了更加严格的要求,进一步提高病历的内涵质量和医师的诊疗技术水平。

      医院病案室主任张振云对疾病分类及手术操作编码《国家临床版2.0》进行,对疾病分类编码中主要诊断的选择、主要手术操作编码选择进行重点。并结合临床各科室病案首页填写中编码存在的问题,提出整改措施,今后将进一步加强与临床医师的沟通交流,不断提高编码的准确性和规范性。

      院长助理程俐在培训会上强调,病案管理是医院管理的重要组成部分,临床科室要提高病历规范化填写重要性的认识,完善病历书写,提升医疗质量,保障医疗安全。切实履行病案首页规范填写的管理责任,提高病案首页数据质量,为实行DRG付费打下基础。

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